Punción Seca, ¿En qué consiste?
La Punción Seca corresponde a la traducción en castellano del término inglés Dry Needling, y consiste en la utilización de diferentes agujas finísimas, sin la inyección ni extracción de ninguna sustancia o fluido, es decir, usando tan sólo el estímulo mecánico de la aguja y los efectos que dicho estímulo provoca.
Aunque con el paso de los años la técnica tiene cada vez mayor número de indicaciones, hasta el momento su mayor aplicación se realiza para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial (SDM). El SDM se define como el conjunto de síntomas y signos causados por los puntos gatillo miofasciales (PGM).
Un PGM se define como un foco hiperirritable situado en una banda tensa de fibras musculares que provoca síntomas o signos como dolor referido, trastornos motores y alteraciones autonómicas.
De acuerdo con esto, los PGM son pequeñas contracturas causadas por disfunciones de las placas motoras, capaces de generar la tensión de la banda en la que se alojan.
La Punción Seca ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de los PGM, lo que supone un primer escalón del tratamiento del síndrome de dolor miofascial y que nos permitirá utilizarlo en muchas ocasiones como una herramienta muy potente para lograr un tratamiento de fisioterapia efectivo.
¿Qué tipos de Punción Seca existen?
El fisioterapeuta utilizará diferentes agujas finísimas, sin la inyección ni extracción de ninguna sustancia o fluido, es decir, usando tan sólo el estímulo mecánico de la aguja.
Existen varios tipos de Punción Seca. Principalmente lo podemos clasificar en dos categorías. El fisioterapeuta elegirá y explicará la modalidad más conveniente:
Técnica de Punción Seca superficial: La aguja no llega al Punto Gatillo Miofascial, quedándose en los tejidos superficiales adyacentes. La ventaja principal es que produce la elevación inmediata del umbral del dolor, permitiendo la aplicación del tratamiento manual mejor tolerado y más efectivo.
Técnica de Punción Seca profunda: La aguja atraviesa el Punto Gatillo Miofascial. Es la más empleada y efectiva. Se provocan respuestas de espasmo local, que consisten en contracciones involuntarias, breves y aisladas de las fibras que forman la banda tensa. Provoca la disminución del dolor al reducir las sustancias nociceptivas y sensibilizantes, equilibra el Ph, promueve la normalización de las fibras y placas motoras afectadas y reequilibra el tono muscular.
La técnica de Punción Seca Superficial durará unos 20 minutos. La técnica de Punción Seca Profunda se realizará en unos 10 a 15 minutos, la punción de cada punto no suele durar más de un minuto.
¿En qué lesiones es beneficiosa la Punción Seca?
Diferentes estudios han demostrado hasta el momento la eficacia de la Punción Seca en las siguientes afectaciones:
- Dolor miofascial de hombro.
- Cervicalgia
- Cervicobraquialgias (dolor cervical irradiado hacia el brazo)
- Espasticidad en alteración neurológica
- Dolor de hombro en hemiparesias
- Radiculopatías cervicales y lumbares
- Síndrome subacromial crónico (impingement)
- Dolor lumbar
- Dolor idiopático de rodilla
- Dolor postquirúrgico de rodilla
- Fascitis plantar
- Dolor miofascial y disfunción temporomandibular
- Migrañas y cefaleas crónicas
¿La técnica de Punción Seca es dolorosa?
La Punción Seca Superficial es una técnica no dolorosa, aunque sí podremos notar una sensación de ligero pellizco que desaparece inmediatamente.
La Punción Seca Profunda provoca una contracción involuntaria durante la realización de la técnica que puede ser dolorosa, dependiendo de la sensibilidad de cada paciente. Como efecto secundario también es frecuente la sensación de dolor post-punción que desaparece en las siguientes 72 horas.
Para evitar las molestias post-punción se podrá aplicar frío durante 10 minutos tres veces al día. También se podrán realizar estiramientos activos de la musculatura que se haya tratado, explicados por el fisioterapeuta.
Las molestias post-punción (Tras realizar Punción Seca Profunda) no siempre se producen, pero son frecuentes y pueden durar 72 horas. Permiten llevar una vida normal, pero hay que tenerlo en cuenta si se van a hacer esfuerzos no habituales, o si por algún motivo no deseas tener ninguna molestia los días posteriores al tratamiento. Si te vas de vacaciones, o tienes algún acontecimiento (también deportivo) importante es mejor realizar el tratamiento con la suficiente antelación.
¿Cada cuánto tiempo se puede realizar la Punción Seca y cuantas sesiones son necesarias?
Se considera recomendable una periodicidad entre sesiones de 7 a 10 días para respetar los plazos de reparación propios de una lesión neuromuscular.
La experiencia clínica indica que el mayor beneficio y los cambios importantes se producen en la primera y segunda sesión. A partir de las tres o cuatro sesiones se alcanza la meseta de mejoría.
¿Tiene riesgos la Punción Seca?
La Punción Seca, al ser un tratamiento invasivo, presenta algunos riesgos que pueden ser evitados con las debidas medidas de seguridad, esterilidad y asepsia.
Siempre se realizará una valoración y entrevista individual previa para analizar posibles situaciones especiales en las que la Punción Seca está contraindicada.
Las agujas homologadas por la CEE están esterilizadas, y son de un solo uso.
Siempre realizará el tratamiento un fisioterapeuta con formación en Punción Seca que le informará del procedimiento, de sus efectos y de sus riesgos. (Es necesario firmar un Consentimiento Informado).
Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿En qué me puede ayudar el tratamiento de fisioterapia?
En general, todas las personas que han sufrido una lesión neurológica encontrarán el tratamiento de fisioterapia de gran utilidad.
La fisioterapia neurológica tiene como objetivo el tratamiento de las alteraciones debidas a una afectación del sistema nervioso central o periférico.
La fisioterapia neurológica pone a disposición del paciente una serie de conocimientos dirigidos a mejorar, entre otros aspectos, la calidad y la eficacia de los movimientos, el control postural, la marcha, la estabilidad, reducir la espasticidad, los temblores, la fatiga, la búsqueda de la autonomía, la independencia en la vida diaria y mejorar así la calidad de vida tanto del paciente como del familiar o cuidador.
¿En qué va a consistir en mi caso la fisioterapia y cuántas sesiones voy a necesitar?
En una primera sesión se realizará una evaluación inicial en la que se valorarán las capacidades preservadas y sus dificultades. Tras la evaluación, se establecerá un plan de fisioterapia de acuerdo al pronóstico, con objetivos a corto y medio plazo.
Será tras la evaluación inicial cuando el fisioterapeuta, junto con el paciente y familia, en su caso, establezca el tratamiento adecuado, los objetivos a alcanzar con el mismo, número y duración de las sesiones, estableciendo el ritmo que conviene en cada caso.
El fisioterapeuta utilizará distintos métodos de fisioterapia a nivel neurológico, como son el Concepto Bobath, Perfetti, Kabat, Vojta, etc., siendo éstos específicos para el tratamiento de la lesión neurológica.
Se tendrá en cuenta el número de sesiones requeridas, conscientes del esfuerzo económico que podría suponer en algunos casos, disponiendo de ventajas respecto a las tarifas habituales.
Fisioterapia y lesión neurológica
La lesión neurológica suele ser un acontecimiento inesperado, por lo que durante el proceso de rehabilitación es normal que surjan dudas.
Intentaremos resolverlas antes de comenzar el tratamiento, con el compromiso de ofrecer siempre toda la información que esté en nuestra mano a lo largo del mismo.
Se llevará a cabo una evaluación inicial y un posterior tratamiento de fisioterapia y terapia ocupacional, en su caso, centrado en los objetivos planteados, de forma que sea progresivo, factible, flexible y acordado según las circunstancias.
El plan de fisioterapia se armonizará con los objetivos de los diferentes tratamientos que se estén llevando a cabo a nivel multidisciplinar, según las necesidades de la persona, y se establecerá junto con el paciente y/o familia.
¿Necesito algún material para realizar el tratamiento?
No tendrás que aportar ningún accesorio/implemento que se vaya a utilizar durante las sesiones, los aportará tu fisioterapeuta.
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